交感神経抑制薬
α受容体やβ受容体にアンタゴニストとして作用する
循環器では
血圧低下目的でα1受容体遮断薬
心機能抑制目的でβ遮断薬
を用いる
α受容体遮断薬
α受容体を遮断する
非選択的α受容体遮断薬は
α1・α2受容体の両方を非選択的に遮断する
選択的α1受容体遮断薬は
α1受容体を選択的に遮断する
循環器では主に選択的α1遮断薬が使用される
α1受容体遮断作用
■血管
血管平滑筋弛緩
■泌尿器
内尿道括約筋弛緩
前立腺平滑筋弛緩
◆α1受容体サブタイプ
α1A・α1B・α1Dに細分類される
α1Bは主に血管平滑筋に発現
α1A・α1Dは主に泌尿器平滑筋に発現
α2受容体遮断作用
■交感神経終末
NA分泌抑制作用遮断
シナプス間隙へのNA分泌増加
選択的α1受容体遮断薬
α1受容体を選択的に遮断する
■血管のα1受容体遮断
→血管平滑筋弛緩
→血管拡張・血圧低下
■泌尿器のα1受容体遮断
→内尿道括約筋・前立腺平滑筋弛緩
→排尿障害改善
◯禁忌(共通)
⚫︎本剤成分に対する過敏症の既往歴
◯併用注意(共通)
⚫︎降圧剤・利尿剤・PDE5阻害薬
降圧作用増強のおそれ
◯副作用(共通)
⚫︎降圧作用による副作用
過度の血圧低下
起立性低血圧
⚫︎その他の副作用
肝機能障害
◯使用上の注意(共通)
⚫︎起立性低血圧に注意
体位で血圧が変動
坐位の血圧を指標とし臥位立位も測定
⚫︎投与初期・用量急増時の血圧急低下に注意
めまい・立ちくらみ・悪心・発汗・動悸等
足高仰臥させ、必要時対症療法
⚫︎車の運転・機械操作・高所作業注意
血圧低下でめまいのおそれ
◯服薬指導
⚫︎起立性低血圧について説明
起床時は急に立ち上がらない
ブナゾシン塩酸塩
●ブナゾシン塩酸塩
(デタントール錠・R錠・点眼)
α1A・α1B・α1D選択性
眼房水流出促進による眼圧下降作用あり
◯適応
⚫︎高血圧症
⚫︎緑内障・高眼圧症(点眼)
◯服薬指導
⚫︎かまずに服用
血中濃度急上昇のおそれ(R錠)
ドキサゾシンメシル酸塩
●ドキサゾシンメシル酸塩
(カルデナリン錠・OD錠)
α1A・α1B・α1D選択性
◯適応
⚫︎高血圧症
テラゾシン塩酸塩水和物
●テラゾシン塩酸塩水和物
(バソメット錠)
α1A・α1B・α1D選択性
◯適応
⚫︎高血圧症
⚫︎前立腺肥大症に伴う排尿障害
ウラピジル
●ウラピジル
(エブランチルcap)
α1A・α1B・α1D選択性
◯適応
⚫︎高血圧症
⚫︎前立腺肥大症に伴う排尿障害
⚫︎神経因性膀胱に伴う排尿困難
◯服薬指導
⚫︎カプ内顆粒はかまずに服用
徐放剤のため
プラゾシン塩酸塩
●プラゾシン塩酸塩
(ミニプレス錠)
α1A・α1B・α1D選択性
◯適応
⚫︎高血圧症
⚫︎前立腺肥大症に伴う排尿障害
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