交感神経
中枢から神経節を経て効果器に分布
効果器のアドレナリン受容体に作用し効果を発現
◆交感神経節前ニューロンは
AChを放出するコリン作動性神経
◆交感神経節後ニューロンは
NAを放出するアドレナリン作動性神経
交感神経の情報伝達機構
■合成
交感神経終末にチロシンが取り込まれる
チロシン
↓
レボドパ
↓
ドパミン
↓
ノルアドレナリンNAの順に合成される
■貯蔵・分泌
合成されたNAはシナプス小胞に貯蔵
交感神経興奮伝達によりCa2+が流入
交感神経終末からNAが分泌
■情報伝達
効果器のアドレナリン受容体を刺激
細胞内反応を起こす
■分泌抑制
神経終末のα2受容体刺激によりNAの分泌抑制
(負のフィードバック)
■再取込・分解
□大部分のシナプス間隙のNA
アミントランスポーターにより神経終末に再取込
小胞モノアミントランスポーターによる取込
→再取込されたNAは小胞に貯蔵・再利用される
MAOによる分解
→再取込された一部のNAはMAOに分解される
□一部のシナプス間隙のNA
COMTによる分解
→再取込されなかった一部のNAは
組織に存在するCOMTにより分解される
■排泄
MAOやCOMTにより分解された代謝産物は
尿中排泄される
※MAO:モノアミン酸化酵素
※COMT:カテコール−O−メチルトランスフェラーゼ
カテコールアミンの生合成
内因性カテコールアミンの生合成過程
◆アミノ酸であるチロシンから生合成される
◆組織や細胞により発現酵素が異なるため
生成・分泌されるカテコールアミンが異なる
チロシン
↓ チロシン水酸化酵素
レボドパ
↓ ドパ脱炭酸酵素
ドパミン
↓ ドパミン-β-水酸化酵素
ノルアドレナリン
↓
アドレナリン
■中枢の黒質神経細胞
ドパミンが最終生産物
■交感神経節後線維
ノルアドレナリンが最終生産物
神経伝達物質として分泌
節後神経による支配効果器のAD受容体に作用
■副腎髄質細胞
アドレナリンが最終生産物
ホルモンとして血液中に分泌
全身効果器のAD受容体に作用
モノアミンの再取り込み
アミントランスポーター
◆アミン類を輸送する膜蛋白質の総称
◆神経終末に存在しモノアミンの再取込に関与
◆シナプス間隙におけるモノアミン濃度の調節は
再取り込みの寄与が高い
アミントランスポーターの種類
◆各トランスポーターは他のモノアミンを
取り込む能力も有する
・セロトニントランスポーター
・ドパミントランスポーター
・ノルアドレナリントランスポーター など
モノアミンの分解
MAO
モノアミン酸化酵素
(モノアミンオキシダーゼ・MAO)
◆酸化的脱アミノ反応を触媒する代謝酵素
◆細胞内に存在
MAO-A
◆基質
ノルアドレナリン・アドレナリン・セロトニン
◆NA作動性神経・内分泌腺に存在
MAOA阻害薬
●サフラジン(現在は臨床適応はなし)
MAO-B
◆基質
ドパミン・ヒスタミン
◆中枢では中脳・視床下部の神経細胞に存在
◆末梢では腸管・血小板・リンパ球に存在
MAOB阻害薬
●セレギリン塩酸塩(エフピーOD錠)
●ラサギリンメシル酸塩(アジレクト錠)
●サフィナミドメシル酸(エクフィナ錠)
COMT
カテコールアミン-O-メチルトランスフェラーゼ
(COMT)
◆カテコール骨格m-水酸基をO-メチル化する代謝酵素
◆主に細胞外で体内に広く分布
シナプス間隙・血液・肝臓・腎臓に豊富に存在
一部のCOMTは神経細胞内の小胞体膜にも存在する
COMT阻害薬
●エンタカポン(コムタン錠)
●オピカポン(オンジェンティス錠)
参考書籍
ポケット医薬品集
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薬がみえるシリーズ
薬がみえる vol.1
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